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Momento Atual da Reforma dos CSP 2025/26
O Momento Atual é um inquérito anual da USF-AN dirigido a todos os coordenadores de Unidades de Saúde Familiar (USF) em atividade, feito desde 2009/10. Esta é a 16.ª edição (não houve edição em 2019/20). Em 2025/26, de 19 de junho a 4 de agosto de 2026, responderam 541 coordenadores (76% das 712 USF em atividade no início da recolha), a maior participação de sempre.
Dados finais; relatório completo a publicar em breve.
Números-chave de 2025/26
Frases prontas a citar, calculadas a partir das respostas. Cada número indica a base (respostas válidas) e a pergunta do questionário.
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26,0%
dos coordenadores de USF que responderam estão satisfeitos ou muito satisfeitos com o momento atual da reforma dos cuidados de saúde primários.
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−5,9 p.p.
A satisfação com o momento da reforma desce 5,9 pontos percentuais face a 2024/25 (31,9%). O valor mais baixo da série foi 8,1%, em 2022/23.
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46,8%
dos coordenadores que responderam estão insatisfeitos ou muito insatisfeitos com o momento atual da reforma (43,7% em 2024/25).
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42,5%
dos coordenadores que responderam estão satisfeitos ou muito satisfeitos com a atuação da ULS a que pertence a sua USF (41,2% em 2024/25).
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7,4%
dos coordenadores que responderam estão satisfeitos ou muito satisfeitos com a atuação do Ministério da Saúde em relação aos cuidados de saúde primários.
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75,0 p.p.
Entre as 23 ULS com 10 ou mais respostas, a satisfação com a ULS vai de 82,1% (Coimbra, 28 respostas) a 7,1% (Trás-os-Montes e Alto Douro, 14 respostas); média nacional 42,5%.
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4,28
A conciliação entre atividades na USF e a vida pessoal e familiar é o problema mais importante a resolver nas USF (média 4,28 em 5), à frente da interoperabilidade entre programas informáticos em uso nas USF (4,19) e da referenciação hospitalar (4,09).
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54,0%
das USF respondentes ficaram sem acesso às aplicações informáticas mais de dez vezes nos últimos 12 meses; nenhuma indicou não ter tido nenhuma falha.
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82,6%
das USF respondentes tiveram falta de material básico durante 2025; em 22,7% faltou mais de dez vezes.
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24,0%
dos coordenadores que responderam (127 em 530) trabalham numa USF com algum polo em zona rural ou de baixa densidade populacional.
Glossário de siglas e termos
As siglas e os termos dos cuidados de saúde primários que aparecem nos resultados, por ordem alfabética.
- ACES Agrupamento de Centros de Saúde
- Serviço criado em 2008 (Decreto-Lei n.º 28/2008) que agrupava os centros de saúde de uma área geográfica e as suas unidades: USF, UCSP, unidades de cuidados na comunidade, de saúde pública e de recursos assistenciais partilhados. Com a generalização das ULS, em 2024, os centros de saúde passaram a ser geridos pelas ULS.
- ACSS Administração Central do Sistema de Saúde
- Instituto público do Ministério da Saúde, criado em 2007, com funções de planeamento, financiamento e gestão de recursos do SNS; participa na contratualização, em articulação com a DE-SNS.
- ARS Administração Regional de Saúde
- Organismos regionais do Ministério da Saúde (Norte, Centro, Lisboa e Vale do Tejo, Alentejo e Algarve) de que dependiam os ACES e que coordenavam os cuidados de saúde primários de cada região. Em 2024 generalizaram-se as ULS (39 no continente), que passaram a gerir os centros de saúde; as restantes atribuições das ARS foram redistribuídas por outros organismos. No inquérito, a avaliação da ARS (até 2022/23) deu lugar à avaliação da ULS (desde 2023/24).
- Carteira básica e carteira adicional
- A carteira básica é o conjunto de cuidados que todas as USF asseguram aos utentes inscritos. A carteira adicional reúne serviços contratualizados para além da carteira básica, com remuneração própria.
- Censitário
- Diz-se de um estudo que convida toda a população em causa, e não uma amostra. No Momento Atual são convidados todos os coordenadores de USF em atividade. Os resultados descrevem quem respondeu; não há margem de erro de amostragem a calcular.
- Contratualização
- Processo, em regra anual, em que cada USF e a entidade de que depende (antes o ACES e a ARS, ou a ULS onde já existia; desde a generalização de 2024, a ULS) acordam o plano de ação, os objetivos e metas dos indicadores e os recursos. O grau de cumprimento conta para os incentivos.
- CSP Cuidados de saúde primários
- O primeiro nível de acesso ao SNS, prestado nos centros de saúde (USF, UCSP e outras unidades), com o médico e o enfermeiro de família no centro.
- DE-SNS Direção Executiva do Serviço Nacional de Saúde
- Criada em 2022, no novo Estatuto do SNS, para coordenar a resposta assistencial das instituições do SNS, incluindo as ULS.
- DGS Direção-Geral da Saúde
- Serviço central do Ministério da Saúde com funções de saúde pública: normas e orientações clínicas, programas de saúde e vigilância epidemiológica.
- ENA Equipa Nacional de Apoio
- Equipa nacional de apoio à implementação e ao desenvolvimento das USF modelo B, prevista com a generalização deste modelo para acompanhar as equipas e as ULS. Prevista no novo regime das USF (Decreto-Lei n.º 103/2023), funciona junto da DE-SNS. Antes, esse apoio cabia às Equipas Regionais de Apoio (ERA) das ARS.
- IDE Índice de Desempenho da Equipa
- Índice sintético de desempenho das USF usado desde 2024, com a generalização do modelo B. Determina as compensações associadas ao desempenho no novo regime das USF B; não é equivalente ao IDG, que continua a ser usado na monitorização.
- IDG Índice de Desempenho Global
- Índice sintético do cumprimento dos indicadores contratualizados por cada USF; até 2023 servia de base aos incentivos. Desde 2024 as compensações das USF B dependem do IDE, mas o IDG continua a ser usado na monitorização.
- Incentivos institucionais
- Montante destinado à USF, e não aos profissionais, em função do cumprimento dos objetivos contratualizados, para melhorias da unidade (formação, equipamentos, instalações); a aplicação segue o plano da USF e é executada pela entidade de que depende.
- MGF Medicina Geral e Familiar
- A especialidade médica dos médicos de família.
- Modelos A, B e C das USF
- Modelos de organização das USF criados pelo Decreto-Lei n.º 298/2007; desde 2024 o regime das USF é o do Decreto-Lei n.º 103/2023, que prevê os modelos B e C, com regras transitórias para as antigas USF A. Modelo A: fase inicial, sem remuneração dos profissionais associada ao desempenho. Modelo B: inclui uma componente da remuneração associada ao desempenho; generalizado a partir de 2024. Modelo C: USF geridas por entidades dos setores social, cooperativo ou privado, contratadas pelo SNS; previsto desde 2007 e retomado pelo Plano de Emergência e Transformação na Saúde.
- PEM Prescrição Eletrónica Médica
- Aplicação de prescrição eletrónica usada no SNS, gerida pela SPMS.
- Plano de Emergência e Transformação na Saúde
- Plano do XXIV Governo Constitucional, aprovado em Conselho de Ministros em maio de 2024, com medidas para o acesso, as urgências e os cuidados de saúde primários, entre elas o anúncio das USF modelo C.
- Polo rural
- Um polo é uma instalação onde a USF também presta cuidados, fora da sede. A pergunta L1 do relatório de 2025/26 identifica as USF com algum polo em zona rural ou de baixa densidade populacional; a classificação é indicada pelo coordenador, com base nos critérios do questionário, e não corresponde necessariamente a uma classificação territorial oficial.
- RSE Registo de Saúde Eletrónico
- Plataforma da SPMS, antes designada Plataforma de Dados da Saúde (PDS), que permite aos profissionais consultar informação clínica do utente registada noutras instituições do SNS.
- SClínico
- Aplicação de registo clínico usada por médicos e enfermeiros nos cuidados de saúde primários, desenvolvida pela SPMS. No questionário, a solução centralizada usada nos CSP é designada «SClínico Central».
- SICO Sistema de Informação dos Certificados de Óbito
- Plataforma para a emissão eletrónica dos certificados de óbito.
- SIIMA Rastreios
- Plataforma Multi-Rastreios, usada na gestão dos rastreios de base populacional.
- SNS Serviço Nacional de Saúde
- O serviço público de saúde de Portugal.
- SPMS Serviços Partilhados do Ministério da Saúde
- Empresa pública responsável pelos sistemas de informação do SNS (SClínico, PEM, RSE, entre outros) e por compras centralizadas.
- UCSP Unidade de Cuidados de Saúde Personalizados
- Unidade dos centros de saúde que presta cuidados de saúde familiar aos utentes inscritos, com um modelo organizativo diferente do das USF; também participa na contratualização e pode receber incentivos institucionais, mas sem o regime remuneratório das USF B.
- ULS Unidade Local de Saúde
- Entidade do SNS que junta numa só gestão os hospitais e os centros de saúde de uma área. Desde janeiro de 2024 o continente está organizado em 39 ULS, e todas as USF pertencem a uma ULS.
- USF Unidade de Saúde Familiar
- Unidade dos centros de saúde formada por uma equipa de médicos, enfermeiros e secretários clínicos, constituída por candidatura voluntária, com autonomia organizativa e técnica, carteira de serviços e objetivos contratualizados. As primeiras abriram em 2006.
- USF-AN Associação Nacional de Unidades de Saúde Familiar
- Associação fundada em 2009 que promove o estudo Momento Atual desde 2009/10.
Notas de método e comparabilidade
- Convite censitário, participação voluntária
- Todos os coordenadores de USF em atividade são convidados a responder; não há amostragem nem ponderação. Os resultados referem-se a quem respondeu (541 coordenadores em 2025/26, 76% das 712 USF em atividade) e não têm margem de erro de amostragem; a não resposta pode limitar a representatividade.
- Percentagens sobre respostas válidas
- Salvo indicação em contrário, as percentagens calculam-se sobre as respostas válidas a cada pergunta (sem «não responde»), por isso a base (n) muda de pergunta para pergunta. «Satisfeitos» junta satisfeito e muito satisfeito; «insatisfeitos» junta insatisfeito e muito insatisfeito, numa escala de cinco pontos. Os problemas prioritários (pergunta B1) ordenam-se pela média de importância, de 1 a 5.
- Edições 2009/10 a 2013/14
- Para as 5 primeiras edições não há microdados: os valores vêm dos quadros publicados nos relatórios em PDF, com o arredondamento publicado e sem a base de cada pergunta. Desde 2014/15 os valores são calculados a partir das respostas individuais.
- Sem edição em 2019/20
- Não houve inquérito em 2019/20. Nos gráficos, as séries passam diretamente de 2018/19 para 2020/21, sem marca própria; o intervalo entre as duas edições ocupa o espaço de um ano.
- Das ARS às ULS
- Até 2022/23 o inquérito pedia a avaliação da ARS; desde 2023/24, a da ULS a que pertence a USF. As duas avaliações aparecem na mesma linha para mostrar a passagem, mas referem-se a entidades diferentes. Também o Ministério da Saúde avaliado muda com cada governo.
- Resultados por ULS
- Só se mostram ULS com 5 ou mais respostas; abaixo de 10 respostas indica-se o número (n). As comparações entre ULS mais e menos bem avaliadas usam só as ULS com 10 ou mais respostas.
- Secção rural: testes estatísticos
- Os dois grupos definem-se pela pergunta L1 do relatório («Trabalha numa USF com algum polo numa zona rural ou de baixa densidade populacional?»): resposta «Sim» contra as restantes respostas válidas. Para cada item com escala de cinco pontos calcula-se, em cada grupo, a percentagem de respostas 4 ou 5 sobre as respostas válidas, e as duas percentagens comparam-se com um teste z de duas proporções (variância conjunta). Mostram-se as diferenças com |z| ≥ 2, o que corresponde aproximadamente a p < 0,05 (bilateral): 20 de 140 comparações. Não há correção para comparações múltiplas; mesmo sem diferenças reais, seriam de esperar por acaso cerca de 6 resultados com |z| ≥ 2, pelo que os resultados devem ler-se como exploratórios. A classificação rural é indicada pelo próprio coordenador.
- Arredondamentos
- Percentagens e diferenças em pontos percentuais com uma casa decimal, também nos destaques e nos números-chave; médias de importância (1 a 5) com duas casas. Nos gráficos, alguns rótulos arredondam às unidades para caberem. Por arredondamento, as parcelas podem não somar 100%.
Como citar
USF-AN (2026). Momento Atual da Reforma dos CSP 2025/26. https://momentoatual.usf-an.pt/
Em gráficos e notícias: «Fonte: USF-AN, Momento Atual 2025/26, inquérito aos coordenadores de USF (541 participantes; a base de cada resultado vem indicada)».
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Os relatórios disponíveis das edições anteriores estão na página inicial.
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- Números-chave 2025/26CSV · 10 indicadores com frase, base e pergunta
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